Nueva prueba vestibular para el estudio de pacientes con vertigos y mareos

El Dr. Antonio Denia Lafuente fue invitado a participar junto a otros destacados otoneurólogos en el 8º Curso vHIT celebrado el Instituto Oto Vértigo de Madrid en marzo 2015.

vhit

El Dr. Denia Lafuente habló sobre “La experiencia vHIT en una Unidad de Otoneurológica”. El vHIT (“video head impulse test” de Otometrics) o prueba de impulso cefálico videoasistida se ha incorporado recientemente a la batería de pruebas vestibulares aportando una información única sobre la función de los seis canales semicirculares y el diagnostico de sus alteraciones en pacientes con vértigos y mareos.

Para ello utiliza estímulos de características similares a los movimientos naturales de la cabeza en los diferentes planos del espacio comparando y cuantificando en tiempo real la magnitud de los movimientos de la cabeza (mediante el uso de un giroscopio montado en una gafa ligera) con el movimiento ocular que generan a través del reflejo vestíbulo-ocular (registrado mediante una microcámara de alta velocidad y resolución montada en la misma gafa ligera).

El Dr. Denia Lafuente mostró la utilidad y aplicaciones clínicas del vHIT en su Unidad Otoneurológica en diferentes tipos de vértigo periférico y central como por ejemplo en pacientes con vértigo repentino (que pueden producirlo la enfermedad de Menière, una neuritis vestibular, un ictus cerebral, etc.), o con vértigo posicional paroxístico benigno, o con mareos constantes (como en pacientes con lesiones vestibulares bilaterales por ototoxicidad), o con vértigo y dolor de cabeza (pacientes con migraña vestibular), etc.

APLICACIONES CLINICAS

  • Como primera prueba vestibular :
    • En la urgencia: diferencia la lesión vestibular periférica del ictus cerebral,
    • En la consulta: identifica la lesión vestibular y sus características.
  • Cuantifica la función de los 6 canales semicirculares: extensión de la lesión, grado, restos de función.
  • Complementa y amplía a la prueba calórica bitérmica, no la sustituye.
  • Ideal para valorar la función vestibular bilateral e identificar lesiones bilaterales.
  • Ideal para monitorizar la evolución de la función vestibular:
    • Lesiones vestibulares: neuritis vestibular,
    • Ototoxicidad : tratamientos con antibióticos, quimioterapia, gentamicina intratimpánica en la enfermedad de Menière,
    • Pre/post tratamiento quirúrgico: neurectomía vestibular, neurinoma del acústico, implante coclear, etc.
  • Muy útil en patología de oído medio (cuando no puede realizarse la prueba calórica).
  • Con los VEMPs (potenciales evocados vestibulares miogénicos) estudia la función de todos los receptores vestibulares periféricos (6 canales semicirculares, ambos utrículos y ambos sáculos).
  • Contribuye al diagnóstico de lesiones fosa posterior.

 

LINKS:

Vértigo y equilibrio

Mareo y vértigo