Ejercicios para el vértigo y mareo, rehabilitacion vestibular: Indicaciones

El día 6 de abril de 2018 se celebró en el Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, Madrid, el “Curso de Rehabilitación Vestibular: Diagnóstico, actualización y protocolos” en el que el Dr. Antonio Denia Lafuente fue invitado a dictar una conferencia sobre “Update indicaciones de la rehabilitación vestibular”.

Los ejercicios para el vértigo y el mareo constituyen un tratamiento muy útil cuando, dependiendo de las alteraciones que los producen, no se recuperan completamente o no responden a los tratamientos habituales médicos y/o quirúrgicos o estos no están indicados. En estos casos la persistencia de limitaciones funcionales para mantener la orientación espacial (sensación subjetiva de posición en el espacio en reposo y en movimiento) y el equilibrio (estabilidad corporal en reposo y en movimiento) hace muy recomendable el tratamiento mediante ejercicios o rehabilitación vestibular.

El Dr. Denia Lafuente resaltó y revisó detalladamente el estado actual de las indicaciones más frecuentes del tratamiento con rehabilitación vestibular, así como las evidencias científicas que demuestran su efectividad.

INDICACIONES SEGÚN EL DIAGNÓSTICO:

  • Alteraciones vestibulares periféricas (vértigo y mareo periférico)
  • Hipofunción vestibular unilateral (HVU)
    ◦ Hipofunción vestibular bilateral (HVB)
    ◦ Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
  • Alteraciones vestibulares centrales
    ◦ Traumatismos craneales (TCE), migraña, ictus cerebral (ACV), ataxias cerebelosas
  • Mareo/inestabilidad en personas mayores
  • Vértigo y mareo inducido visualmente (VV)
  • Mareo/inestabilidad funcional (psicógeno)
    ◦ Mareo subjetivo crónico (“Persisten postural perceptual dizziness” PPPD)
  • Vértigo y mareo de etiología incierta.

INDICACIONES SEGÚN EL SÍNTOMA MOTIVO DE CONSULTA

  • Mareo/visión borrosa con movimientos cefálicos
  • Vértigo con cambios de posición
  • Alteraciones del equilibrio y marcha
  • Hipersensibilidad a estímulos visuales
  • Dificultad para estar de pie, excesivas oscilaciones corporales de pie
  • Miedo a caerse
  • Caídas

El Dr. Denia Lafuente revisó también las técnicas instrumentales más utilizadas en la actualidad que complementan y amplían las posibilidades de tratamiento (rehabilitación vestibular instrumental), algunas de ellas innovadoras, incluyendo las evidencias científicas que muestran su efectividad y sus indicaciones en los distintos tipos de vértigo y mareo, destacando:

• La posturografía dinámica
• La estimulación optocinética
• La realidad virtual
• Técnicas de biofeedback sensorial
• Aplicaciones móviles
• Etc.

Al finalizar la conferencia hubo un turno de preguntas por parte de los participantes.

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