La Unidad de Sordera y Vértigo ha renovado parte de sus equipos para el estudio de la sordera y vértigo, incorporando los avances más modernos para el estudio de pacientes con problemas de audición, vértigo y equilibrio.
Dichos equipos incluyen las técnicas más avanzadas de video-oculoscopia yde videononistagmografía (pruebas vestibulares y visuo-oculomotoras), para el estudio de pacientes con vértigo y mareo.
También hemos actualizado nuestro equipo de potenciales evocados para el estudio de la audición en adultos, niños y bebés, incluyendo los potenciales evocados de tronco cerebral automatizados (PEATC-A), para la detección precoz de la hipoacusia en recién nacidos. Así, la Unidad dispone de las dos pruebas de detección precoz: los PEATC-A y las OEA (otoemisiones acústicas).
El equipo de potenciales incorpora también la técnica más actual de potenciales evocados vestibulares miogénicos (cVEMP y oVEMP) que completan el estudio de pacientes con vértigo ampliando la información que proporcionan las pruebas vestibulares, mejorando así el diagnóstico y tratamiento del vértigo.
IV CONSENSO SOBRE IMPLANTES AUDITIVOS Y V TALLER DE TRABAJO DE LA ACADEMIA EUROPEA DE OTOLOGÍA Y OTONEUROLOGÍA
El Dr. Antonio Denia Lafuente asistió al IV Consenso sobre Implantes Auditivos y al V Taller de Trabajo de la Academia Europea de Otología y Otoneurología celebrados del 16-19 de junio de 2010 en Parma, Italia.
El Dr. Antonio Denia Lafuente dictó un curso de instrucción sobre el Estudio de la Función del Sistema Vestibular en pacientes con vértigo y alteraciones del equilibrio en el V Taller de Trabajo de la Academia Europea de Otología y Otoneurología.
En el curso se describió la metodología de trabajo que utilizamos en nuestra Unidad de Sordera y Vértigo para estudiar a pacientes con vértigo y mareo. Dicha metodología incluye la combinación de las pruebas vestibulares convencionales más útiles con las pruebas más actuales que completan hoy en día el estudio de la función vestibular y del equilibrio, mejorando así el diagnóstico y las perspectivas de tratamiento de estos pacientes.
El Dr. Antonio Denia Lafuente asistió al curso sobre «Valoración vestibular: abordaje clínico a las pruebas de la función del equilibrio», celebrado en Barcelona los días 4 y 5 de junio de 2010. El Curso fue dictado por los profesores Gary Jacobson y Devin McCaslin, del Departamento de «Hearing and Speech Sciences» del Centro de Otorrinolaringología y Alteraciones de la Comunicación Vanderbildt Bill Wilkerson, de la Universidad Vanderbildt de Nashville, Tennessee, USA.
Durante el Curso se realizó una puesta al día teórica y práctica de las pruebas vestibulares más útiles y novedosas para estudiar el sistema vestibular y el equilibrio así como sobre su interpretación clínica, incluyendo los últimos avances en la valoración y el diagnóstico.
El Dr. Antonio Denia Lafuente fue el experto invitado en la MESA REDONDA SOBRE LA ENFERMEDAD DE MENIERE, celebrada en el “V Curso Práctico sobre Videonistagmografía, Posturografía Dinámica y Rehabilitación Vestibular” celebrado en el Hospital Severo Ochoa de Leganés, Madrid. Enfermedad de Meniere
La enfermedad de Meniere continua siendo una causa frecuente de vértigo que constituye uno de los caballos de batalla del diagnóstico y tratamiento de pacientes con vértigo, temas sobre los que se efectuó una revisión y puesta al día por los diferentes expertos participantes en la mesa redonda, quienes destacaron la importancia de seguir rigurosamente los criterios diagnósticos establecidos por la Academia Americana de Otorrinolaringología y de aplicar tratamientos validados científicamente.
Conferencias dictadas por el Dr. Antonio Denia Lafuente como ponente invitado al Curso “Abordaje Multidisciplinar del Vértigo y Mareo”, celebrado en la Fundación Hospital Alcorcón de Madrid.
Las fístulas laberínticas constituyen una de las causas de vértigo con mayor controversia por lo que respecta a su diagnóstico y tratamiento. Las fístulas laberínticas son fisuras, dehiscencias o erosiones del hueso laberíntico que contiene los líquidos y receptores del oído interno y que dan lugar a que cambios de presión en las áreas que lo rodean (p.e., conducto auditivo externo, oído medio, región endocraneal), y ruidos intensos, se transmitan a dichos líquidos del oído interno a través de dichas fisuras o dehiscencias que los ‘comunica’, estimulando los receptores laberínticos y produciendo mareo, vértigo y desequilibrio. Las fístulas laberínticas son sobre todo consecuencia de traumatismos directos sobre el cráneo, sobre el oído, barotraumas (vértigo postraumático), consecuencia de malformaciones congénitas del oído, etc. Recientemente se ha incorporado una nueva causa al grupo de las fístulas laberínticas conocida como síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior (SDCSS), cuya descripción ocupó mayoritariamente el tiempo de la conferencia dada su novedad. Uno de los rasgos característicos de algunos pacientes con este tipo el SDCSS es que pueden diagnosticarse erróneamente de otoesclerosis (enfermedad del oído medio que produce hipoacusia que se corrige quirúrgicamente practicando una estapedectomia-estapedotomia), corriendo el riesgo de ser intervenidos sin posibilidades de mejorar su audición y de que persistan vértigos.
Síndromes vestibulares bilaterales:
Síndromes vestibulares bilaterales:
Los síndromes vestibulares bilaterales son consecuencia de lesiones vestibulares bilaterales (vestibulopatías periféricas bilaterales) y se caracteriza por desequilibrio (que se acentúa en la oscuridad y sobre superficies irregulares y/o inestables), sensación de movimiento del entorno al andar (oscilopsia) y en algunos casos episodios vertiginosos en sus estadios iniciales, representando alrededor del 4% de las causas de mareo, desequilibrio y/o vértigo. Las lesiones afectan a ambos laberintos y/o a ambos nervios vestibulares destacando entre las causas más frecuentes los medicamentos ototóxicos, la enfermedad de Meniere bilateral, la neuritis vestibular bilateral, enfermedades autoinmunes del oído interno, etc., aunque casi la mitad de los pacientes aproximadamente la causa no llega a determinarse. Dadas las múltiples causas que pueden producirlo, el estudio de estos pacientes es laborioso, debiendo efectuarse además el diagnóstico diferencial con otras alteraciones cerebrales que también producen desequilibrio (vértigo central o cerebral).
