Archivo de la categoría: Mareo y Vértigo

Dehiscencia del canal semicircular superior

El síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior (SDCSS) lo produce la ausencia de hueso que en condiciones normales cubre dicho canal (CSS), dando lugar sobre todo a: 1) que el laberinto responda anormalmente a sonidos intensos y a cambios de presión (p.e., esfuerzos físicos, estornudos, etc.), que a menudo provocan mareo y vértigo; 2) a que se oiga en exceso la propia voz (autofonía); 3) a que con frecuencia produzca hipoacusia de trasmisión o conducción similar a la de la otoesclerosis con la que se confunde; y 4) a que se acompañe de síntomas espontáneos de mareo, vértigo y de taponamiento y presión en el oído.

Tras la sospecha clínica de SDCSS, el diagnóstico requiere su confirmación mediante la realización de la prueba de potenciales evocados vestibulares miogénicos (PEVM) (o el registro tridimensional de movimientos oculares en respuesta a estímulos sonoros intensos o cambios de presión en el oído) y la identificación radiológica de la dehiscencia mediante TAC de alta resolución.

Mareo y Vértigo

Potencial evocado vestibular miogénico

04/02/2007 sorderayvertigo

La Revista de Neurología, en la actualidad la publicación neurológica en español de mayor tirada con difusión tanto en Europa como en América, ha publicado la comunicación científica tipo póster sobre “Potencial evocado vestibular miogénico (VEMP): características y valores de normalidad” en la que el Dr. Antonio Denia Lafuente es uno de los autores.

Potencial evocado vestibular miogénico: características y valores de normalidad. L Cabañes Martinez, A Pedrera Mazarro, R Solá Jürschik, JM Galán Sánchez, JM León Alonso-Cotés, A. Denia Lafuente. Rev Neurol 2007, 44(1): 61. Servicio Neurofisiología Clínica, *Servicio Otorrinolaringología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España.

Los VEMP es una técnica relativamente reciente para evaluar la vía vestibular. La respuesta motora del reflejo vestíbulo-cervical es recogida como un potencial evocado vestibular miogénico de latencia media y que se activa mediante estímulo auditivo. El objetivo es determinar los patrones normales en nuestra población y en este laboratorio.

Material y método: Nosotros la realizamos en 20 pacientes sin antecedentes auditivos y con PEAT sin anomalías, utilizamos estímulos de Clicks monoaural de 95 dB, recogiendo el reflejo vestibular en el músculo esternocleidomastoideo (ECM), los filtros bajo son de 20 Hz y filtros altos de 2 Hz, la duración del barrido es de 50 ms y realizando 200 estímulos.

Resultados: Se recoge una onda bifásica positiva – negativa (p13 y n 23) que aparece en todos los pacientes y en ambos oídos, valorando las latencias de dichas ondas. Latencia media de todos los VEMP, de la onda p13 es de 12,75 ms y de la onda n23 22,04 ms. En el oído derecho es de p13 es 12.68 ms y en el oído izquierdo 12,83 ms. No se observan cambios estadísticos valorables.

Mareo y Vértigo

Mareo y vértigo, nueva prueba diagnóstica

15/01/2007 sorderayvertigo

POTENCIALES EVOCADOS VESTIBULARES MIOGÉNICOS (VEMP)

LDisponemos en nuestra unidad de una nueva prueba para el estudio de pacientes con mareo, vértigo y alteraciones del equilibrio denominada potenciales evocados vestibulares miogénicos (VEMP). Dicha prueba complementa y amplía la información de las pruebas vestibulares convencionales (prueba calórica bitérmica y prueba rotatoria), las cuales se han basado hasta ahora en el estudio de la función de los receptores del canal semicircular horizontal (CSH), cuyas terminaciones nerviosas contribuyen a formar el nervio vestibular superior.

Los VEMP estudian la función del nervio vestibular inferior y de los receptores laberínticos del sáculo cuyas terminaciones nerviosas forman parte del nervio vestibular inferior, ampliando así la información que proporcionan las pruebas vestibulares convencionales y estudiando a los pacientes con mareo, vértigo y desequilibrio de forma más completa. Además, los VEMP constituyen una prueba determinante para diagnosticar algunos síndromes vertiginosos como el producido por la dehiscencia de canal semicircular superior, hasta ahora de difícil diagnóstico.